转扩！四川省储备抗蛇毒血清医院名单

来源 华西(huáxī)第四医院 成都发布

近期，一名(yīmíng)27岁女子

送医救治无效后身亡的消息(xiāoxī)引发关注

据(jù)了解，当人被毒蛇咬伤后

机体(jītǐ)神经系统、血液系统

肌肉组织(jīròuzǔzhī)、消化系统等将受到损害

引起急性全身中毒性疾病(jíbìng)

而救治错误，极易致残(zhìcán)、致死

研究表明，被(bèi)蛇咬伤后

2小时内使用抗蛇毒(shédú)血清效果最佳

那么，四川全省哪些医院(yīyuàn)

若发现被毒蛇咬伤后该怎么办(zěnmebàn)？

发生蛇咬伤，该(gāi)如何自救？

华西第四医院急诊科(jízhěnkē)主治医师荣霞称：普通的蛇咬伤一般伤口细小，伴(bàn)轻微刺痛，可有小水泡，应(yīng)尽快就医。同时，蛇咬伤后尽量减少主动活动，防止毒素快速扩散(kuòsàn)，要避免饮用含酒精的饮品。不建议为了识别蛇去抓蛇、杀蛇或拍照。

如果伤口较深，出血明显，甚至(shènzhì)有毒牙残留(cánliú)，可用尖锐物剔除毒牙，清水冲洗，由近心端往伤口挤出血液(xuèyè)排毒；同时迅速使用长条状物捆扎近心端肢体(zhītǐ)，如手咬伤，可捆扎腕关节上方约10cm。捆扎后20-30分钟松解一次，每次2-3分钟，防肢体远端缺血坏死。

四川(sìchuān)地区蛇咬伤以局部肿胀为主(wéizhǔ)，建议抬高患肢，促进静脉回流，减轻肢体肿胀为要，可不绑扎，尽量避免早期切开减压。

图据中央广播电视总台(zǒngtái)

如果处在神经毒素(shénjīngdúsù)高发地区，怀疑被(bèi)蛇咬了，未见到蛇，局部不痛(bùtòng)不肿，首先高度怀疑是被神经毒类蛇（金环银环）咬伤。赶紧用布条、压脉带等在伤口上方10-15cm绑扎，尽快送有条件医院。

同时患者(huànzhě)存在心跳呼吸停止(tíngzhǐ)风险，应随时准备心肺复苏。另外，神经毒类蛇咬伤患者存在“假死”可能，不要轻易放弃。

荣霞提到，牙印痕无法鉴别是否为蛇咬伤，也无法鉴别是毒蛇还是无毒蛇咬伤；无牙(wúyá)印痕、未见到(jiàndào)蛇也不能排除毒蛇咬伤可能。

如果不能识别蛇，如何救治(jiùzhì)？

四川地区常见毒蛇(dúshé)为蝮蛇、烙铁头、竹叶青、五步蛇等(děng)。根据蛇毒对人体的效应，国内常见毒蛇分以下几类：

神经毒类（银环蛇(yínhuánshé)、金环蛇、海蛇）

血液毒类（烙铁头(làotiětóu)、竹叶青、蝰蛇）

混合毒类（五步蛇(wǔbùshé)、蝮蛇、眼镜王蛇）

▲我国目前(mùqián)危害较大的毒蛇种类

公众在不认识蛇的情况下(xià)，可以通过下图中的临床表现去判断蛇的种类，并在此分类基础上，选择(xuǎnzé)对应的血清治疗。

血清选择可以临床表现为依据。以烙铁头（又名原矛头蝮蛇）为例，虽归类在血液毒(dú)，如无明显凝血、血小板异常，可仅使用抗蝮蛇毒血清，若(ruò)存在前述风险，可联合应用抗蝮蛇和(hé)抗五步蛇血清。

一旦发生蛇咬伤，应尽快找到有抗蛇毒血清储备的(de)医院。致死(zhìsǐ)、致残种类的毒蛇咬伤，救治的关键还是在早期、足量抗蛇毒血清的应用。

▲不同蛇对应(duìyìng)的抗蛇毒血清治疗

据报道，此次三亚女子疑被毒蛇咬伤的事件中，第一次就诊(jiùzhěn)的医院(yīyuàn)并未储备抗蛇毒血清。根据当地媒体报道，三亚市仅个别医院储备抗蛇毒血清。对此，荣霞建议，应建立解毒剂储备点快速查询(cháxún)方案。

但她也提到，血清为异种(yìzhǒng)来源血液制品，早期过敏和(hé)后期血清病风险高，且治疗(zhìliáo)费用高昂，不应迷信血清，应权衡利弊用药，以综合治疗为主。

四川抗(kàng)蛇毒血清储备医院名录

应尽快找到有抗(yǒukàng)蛇毒血清储备的医院

致死、致残种类(zhǒnglèi)的毒蛇咬伤

早期、足量抗蛇毒血清(xuèqīng)的应用

四川(sìchuān)地区抗蛇毒血清储备点

成都市抗蛇毒血清储备(chǔbèi)点：

（点击图片(túpiàn)查看大图）

四川省抗蛇毒血清(xuèqīng)储备点（成都以外）如下：

（点击图片(túpiàn)查看大图）